PEMBAHASAN
A.
TBC
Pengertian
Penyakit Tuberkulosis (TBC)
Tuberkulosis (TBC atau TB) merupakan suatu penyakit
infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Bakteri ini merupakan bakteri
basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu lama untuk mengobatinya.
Bakteri ini lebih sering menginfeksi organ paru-paru dibandingkan
bagian lain tubuh manusia.
TBC,
umumnya dikenal sebagai TB, adalah infeksi bakteri yang dapat menyebar melalui
kelenjar getah bening dan aliran darah ke organ dalam tubuh Anda. Hal ini
paling sering ditemukan di paru-paru. Kebanyakan orang yang terkena TB tidak
pernah mengembangkan gejala karena bakteri dapat hidup dalam bentuk tidak aktif
di dalam tubuh. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh melemah, seperti pada orang
dengan HIV atau orang dewasa lanjut usia, bakteri TB dapat menjadi aktif. Dalam
keadaan aktif mereka, bakteri TB menyebabkan kematian jaringan di organ mereka
menginfeksi. Penyakit TB aktif dapat berakibat fatal jika tidak diobati.
Karena
bakteri yang menyebabkan tuberkulosis yang ditularkan melalui udara, penyakit
ini bisa menular. Infeksi yang paling mungkin terjadi jika Anda terkena
seseorang dengan TB pada sehari-hari, misalnya dengan tinggal atau bekerja
dalam jarak dekat dengan seseorang yang memiliki penyakit aktif. Bahkan kemudian,
karena bakteri umumnya tinggal laten (tidak aktif) setelah mereka menyerang
tubuh, hanya sejumlah kecil orang yang terinfeksi TB akan pernah memiliki
penyakit aktif. Sisanya akan memiliki apa yang disebut infeksi TB laten, mereka
tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi dan tidak akan dapat menyebarkan penyakit
kepada orang lain, kecuali penyakit mereka menjadi aktif. Karena ini infeksi laten pada akhirnya dapat
menjadi aktif, bahkan orang-orang tanpa gejala harus menerima perawatan medis.
Obat dapat membantu menyingkirkan bakteri tidak aktif sebelum mereka menjadi
aktif.
Perkembangan Penyakit Tuberkulosis
(TBC)
Tuberkulosis telah hadir pada manusia sejak jaman dahulu. Deteksi jelas
awal Mycobacterium tuberculosis adalah sisa-sisa bison tanggal 17.000 tahun
sebelum sekarang ini. Namun., Apakah berasal TBC pada sapi dan kemudian
ditransfer ke manusia, atau menyimpang dari satu nenek moyang, saat ini tidak
jelas. Menunjukkan sisa-sisa kerangka manusia prasejarah (4000 SM) telah TB,
dan pembusukan TBC telah ditemukan di punggung mumi Mesir 3000-2400 SM penyakit
paru-paru adalah istilah Yunani untuk konsumsi;. sekitar 460 SM, Hippocrates
diidentifikasi penyakit paru-paru sebagai penyakit yang paling luas kali
melibatkan batuk darah dan demam, yang hampir selalu fatal. Studi genetik
menunjukkan bahwa TB hadir di The Amerika dari sekitar tahun 100 Masehi.
Sebelum Revolusi
Industri, tuberkulosis kadang-kadang mungkin telah dianggap sebagai vampir.
Ketika salah satu anggota keluarga meninggal dari itu, anggota lain yang
terinfeksi akan kehilangan kesehatan mereka perlahan-lahan. Orang percaya bahwa
ini disebabkan oleh korban asli menguras kehidupan dari anggota keluarga
lainnya. Selanjutnya, orang yang memiliki TB menunjukkan gejala mirip dengan
apa yang orang dianggap sifat vampir. Orang dengan TB seringkali memiliki
gejala seperti merah, mata bengkak (yang juga menciptakan kepekaan terhadap
cahaya terang), kulit pucat dan batuk darah, menunjukkan gagasan bahwa
satu-satunya cara untuk menderita untuk mengisi ini kehilangan darah adalah
dengan menghisap darah.
Meskipun didirikan bahwa bentuk
paru dikaitkan dengan “tuberkel ‘oleh Dr Richard Morton tahun 1689, karena
berbagai gejalanya, TB tidak diidentifikasi sebagai penyakit tunggal hingga
1820-an dan tidak bernama ‘TBC’ sampai 1839 oleh Schönlein JL. Selama tahun
1838-1845, Dr John Croghan, pemilik Mammoth Cave, membawa jumlah penderita
tuberkulosis ke dalam gua dengan harapan penyembuhan penyakit dengan suhu
konstan dan kemurnian udara gua: mereka meninggal dalam setahun Yang sanatorium
TB pertama kali dibuka pada 1859 di Sokołowsko, Polandia oleh Hermann Brehmer..
Dr.Robert Koch menemukan basil tuberkulosis. Basil yang menyebabkan tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis, telah
diidentifikasi dan dijelaskan pada tanggal 24 Maret 1882 oleh Robert Koch. Ia
menerima Penghargaan Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran pada tahun 1905
untuk penemuan ini Koch tidak percaya bahwa bovine (sapi) dan TB manusia adalah
serupa, yang menunda pengakuan susu yang terinfeksi sebagai sumber infeksi..
Kemudian, sumber ini telah dieliminasi oleh proses pasteurisasi. Koch
mengumumkan gliserin ekstrak dari basil tuberkulum sebagai “obat” untuk TB pada
tahun 1890, menyebutnya “tuberkulin”. Itu tidak efektif, tetapi kemudian
diadaptasi sebagai tes untuk pre-gejala TB.Keberhasilan asli pertama di
imunisasi terhadap TBC dikembangkan dari sapi-regangan dilemahkan oleh Albert
Calmette TB dan Camille Guerin pada tahun 1906. Itu disebut ‘BCG’ (Bacillus
Calmette dan Guerin dari). Vaksin BCG pertama kali digunakan pada manusia pada
tahun 1921 di Perancis, tetapi tidak sampai setelah Perang Dunia II yang BCG
menerima penerimaan luas di Amerika Serikat, Inggris, dan Jerman.
Tuberkulosis
disebabkan perhatian publik yang paling luas di abad ke-20 ke-19 dan awal
sebagai penyakit endemis masyarakat miskin perkotaan. Pada tahun 1815, satu
dari empat kematian di Inggris konsumsi; oleh 1918 satu dari enam kematian di
Prancis masih disebabkan oleh TB. Setelah berdirinya di tahun 1880-an bahwa penyakit
ini menular, TB adalah membuat penyakit dilaporkan di Inggris, ada kampanye
untuk berhenti meludah di tempat umum, dan kaum miskin terinfeksi “didorong”
untuk masuk sanatorium yang mirip penjara, sedangkan santoria untuk kelas
menengah dan atas menawarkan perawatan yang sangat baik dan perhatian medis
konstan. Apapun manfaat yang diklaim sebagai udara segar dan tenaga kerja di
sanatorium, bahkan di bawah kondisi terbaik, 50% dari mereka yang memasuki mati
dalam lima tahun (1916).
Penyebaran Penyakit Tuberkulosis
Tuberkulosis merupakan penyakit
infeksius terbanyak penyebab kematian di dunia. Menurut WHO pada tahun 2014,
9,6 juta jiwa terjangkit penyakit Tuberkulosis dan 1,5 juta diantaranya
meninggal akibat penyakit tersebut. Hampir 95 % kasus kematian akibat
Tuberkulosis (TB) berada di negara berpendapatan menengah ke bawah.
Tuberkulosis bukan hanya banyak ditemukan pada dewasa, namun juga pada
anak-anak. Bersumber yang sama dari WHO, sekitar 1 juta anak-anak terkena
penyakit TB dan 140.000 diantaranya meninggal akibatnya.
Indonesia menempati peringkat keempat di antara
negara-negara TB tertinggi di dunia. Estimasi prevalensi TB di Indonesia
dikutip dari TB Indonesi adalah sekitar 690.000 pada tahun 2011, dan perkiraan
jumlah kematian akibat TB adalah sebanyak 64.000 kematian per tahun. TB
merupakan penyebab tersering kematian pada seseorang dengan HIV positif. Pada
tahun 2015, di dunia 1 dari 3 pasien dengan HIV meninggal akibat TB. Dan kasus
yang lebih serius saat ini adalah kasus Multidrug-resistant TB (MDR TB). Secara global di seluruh
dunia, kasus MDR TB mencapai 480.000 orang.
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) pada tahun
2013 terdapat 9 juta penduduk dunia telah terinfeksi kuman TB (WHO, 2014). Pada
tahun 2014 terdapat 9,6 juta penduduk dunia terinfeksi kuman TB (WHO, 2015).
Pada tahun 2014, jumlah kasus TB paru terbanyak berada pada wilayah Afrika
(37%), wilayah Asia Tenggara (28%), dan wilayah Mediterania Timur (17%) (WHO,
2015). Di Indonesia, prevalensi TB paru dikelompokkan dalam tiga wilayah, yaitu
wilayah Sumatera (33%), wilayah Jawa dan Bali (23%), serta wilayah Indonesia
Bagian Timur (44%) (Depkes, 2008). Penyakit TB paru merupakan penyebab kematian
nomor tiga setelah penyakit jantung dan saluran pernafasan pada semua kelompok
usia serta nomor satu untuk golongan penyakit infeksi. Korban meninggal akibat
TB paru di Indonesia diperkirakan sebanyak 61.000 kematian tiap tahunnya
(Depkes RI, 2011). 2 Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Sumatera Barat merupakan
salah satu provinsi di Indonesia yang angka kejadian TB parunya cukup tinggi.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada
tahun 2013, angka kejadian TB paru di Sumatera Barat adalah 0,2 %. Angka
kejadian TB paru di Sumatera Barat terus mengalami peningkatan setiap tahunnya
yaitu pada tahun 2007 sebanyak 3660 kasus, tahun 2008 sebanyak 3896 kasus,
tahun 2009 sebanyak 3914 kasus, dan pada tahun 2010 ditemukan sebanyak 3926
kasus yang tersebar dalam 19 kabupaten/kota dalam Propinsi Sumatera Barat
termasuk Kota Padang. Kota Padang sebagai ibu kota provinsi Sumatera Barat
merupakan salah satu kabupaten/kota yang menyumbang angka kejadian TB paru yang
cukup tinggi. Jumlah kasus TB paru di kota Padang pada tahun 2008 sebanyak 699
kasus (52%), tahun 2009 sebanyak 748 kasus (56,6%), tahun 2010 sebanyak 853
kasus (62%), tahun 2011 sebanyak 942 kasus, tahun 2012 sebanyak 628 kasus
ditambah dengan kasus lama (kambuh) 8 kasus, dan tahun 2013 jumlah kasus baru
sebanyak 927 kasus dengan jumlah seluruh kasus TB paru adalah 1.288 kasus
(Riskesdas, 2013). Tingginya angka kejadian TB paru di seluruh dunia sering
terjadi karena kepatuhan pasien dalam pengobatan yang rendah (45%)(Viney,
2011).Kepatuhan minum obat merupakan salah satu indikator penting dalam
keberhasilan pengobatan suatu penyakit.Kepatuhan rata-rata pasien pada
pengobatan jangka panjang terhadap penyakit kronis sangat bervariasi.Di negara
maju persentase kepatuhan pasien minum obat adalah sebesar 50% sedangkan untuk
negara berkembang persentase hanya sekitar 24% (WHO, 2003).
Gejala dan Penyebab Penyakit
Tuberkulosis
Gejala penyakit TBC
dapat dibagi menjadi 2, yaitu gejala umum dan gejala khusus yang timbul sesuai
dengan organ yang terlibat. Gambaran secara klinis tidak terlalu khas
terutama pada kasus baru,
sehingga cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik.
1). GejalaSistemik/Utama
Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama,
biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam.
a. Kadang-kadang serangan
demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.
b. Penurunan nafsu makan dan berat badan.
c. Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai
dengan darah).
d. Perasaan tidak enak (malaise), lemah.
2). Gejala Khusus
a. Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke
paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar,
akan menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai
sesak.
b. Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat
disertai dengan keluhan
sakit dada.
c. Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang
pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit diatasnya, pada muara ini akan keluar
cairan nanah.
d. Pada anak–anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan
disebut sebagai meningitis (radang selaput otak), gejalanya adalah
demam tinggi, adanya penurunan
kesadaran dan kejang – kejang.
Penyebab
penyakit TBC yaitu Microbacterium Tuberkulosis. Microbacterium Tuberkulosis
adalah bakteri yang berbebentuk batang dan juga tahan terhadap asam.
Penularan
Penyakit Tuberkulosis
Penyakit
TBC biasanya menular melalui udara yang tercemar dengan bakteri Mikobakterium
tuberkulosa yang dilepaskan pada saat penderita TBC batuk, dan pada
anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita TBC dewasa.
Bakteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru akan
berkembang biak menjadi banyak (terutama pada orang dengan daya tahan tubuh
yang rendah), dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau
kelenjar getah bening.
Oleh sebab
itulah infeksi TBC dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh
seperti: paru-paru, otak, ginjal, saluran pencernaan,
tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain, meskipun demikian organ
tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru. Saat
Mikobakterium tuberkulosa berhasil menginfeksi paru-paru, maka dengan
segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk globular (bulat).
Biasanya melalui serangkaian reaksi imunologis bakteri TBC ini akan
berusaha dihambat melalui pembentukan dinding di sekeliling bakteri
itu oleh sel-sel paru.
Mekanisme
pembentukan dinding itu membuat jaringan di sekitarnya menjadi jaringan
parut dan bakteri TBC akan menjadi dormant (istirahat).
Bentuk-bentuk dormant inilah yang sebenarnya terlihat sebagai
tuberkel pada pemeriksaan fotorontgen.
Pengobatan Penyakit Tuberkulosis
1. Etambutol
2. Isoniasid
3. Rifampisin
4. Pyrazinamid
5. Streptomisin
6. Sikloserin
Isoniazid (INH) sebagai bakterisidial
terhadap basil yang tumbuh aktif. Obat ini diberikan selama 18-24 bulan dan
dengan dosis 10-20 mg/kg berat badan/hari melalui oral.
Kombinasi antar INH, rifampicin, dan
pyrazinamid yang diberikan selama 6 bulan.
Obat tambahan, antara lain
Strepmomycin (diberikan intramuskuler)dan Etham burol
Terapi kortikosteroid diberikan
bersamaan dengan obat anti-TB untuk mengurangi respons peradangan, misalnya
pada meningitis.
Pencegahan Penyakit Tuberkulosis
1. Melakukan imunisasi
BCG sebanyak 1 kali ketika bayi berumur 2 bulan
2. Perhatikan kebersihan rumah
3. Jangan dibiasakan meludah di
sembarang tempat
4. Segera periksa ke Puskesmas jika
ditemukan tanda-tanda TBC
B.
SIFILIS
Pengertian
Penyakit Sifilis
Sifilis merupakan
Infeksi Menular Seksual (IMS) yang disebabkan oleh bakteri Treponema
pallidum. Sifilis bersifat kronik dan sistemik karena memiliki masa laten,
dapat menyerang hampir semua alat tubuh, menyerupai banyak penyakit, dan
ditularkan dari ibu ke janin (Djuanda, 2015).
Penyebab Terjadinya Sifilis
Pada umumnya penularan sifilis melalui kontak
langsung terjadi melalui
hubungan seksual,
hubungan seksual ini bisa berbentuk seks vaginal, anal, maupun oral. Penyakit ini tidak dapat menular karena meggunakan handuk
secara bergantian dengan penderita sifilis, pegangan pintu atau tempat duduk
WC. Setiap orang yang aktif secara
seksual bisa terinfeksi melalui kontak langsung dengan lesi sifilis. Pada
laki-laki, lesi dapat terjadi terutama di alat kelamin eksternal, anus, atau
dubur. Lesi juga dapat terjadi pada bibir dan mulut. Gay atau laki-laki
biseksual bisa terinfeksi sifilis selama seks anal, oral, atau vaginal (CDC,
2015).Masa
laten pada sifilis tidak menunjukkan gejala klinis, namun pada pemeriksaan
serologis menunjukkan hasil positif (Sanchez, 2008). Sifilis memiliki dampak
besar bagi kesehatan seksual, kesehatan reproduksi, dan kehidupan sosial.
Populasi berisiko tertular sifilis meningkat dengan adanya perkembangan
dibidang sosial, demografik, serta meningkatnya migrasi penduduk (Kemenkes RI,
2011).
Secara
global pada tahun 2008, jumlah orang dewasa yang terinfeksi sifilis adalah 36,4
juta dengan 10,6 juta infeksi baru setiap tahunnya (WHO, 2009). Daerah yang
mempunyai tingkat penularan sifilis tertinggi ialah sub-Sahara Afrika, Amerika
Serikat, dan Asia Tenggara. Beberapa studi yang telah dilakukan di Afrika
menunjukkan bahwa terdapat 30% seropositif sifilis pada antenatal dan 50%-nya
mengakibat kematian bayi pada sifilis kongenital (Lukehart, 2010).
Perilaku
seksual dapat dibagi menjadi perilaku seksual tidak berisiko dan perilaku
seksual berisiko. Perilaku seksual tidak berisiko memiliki makna perilaku yang
tidak merugikan diri sendiri, dilakukan kepada lawan jenis, dan diakui
masyarakat. Perilaku seksual berisiko diartikan sebagai perilaku seksual yang cenderung
merusak, baik bagi diri sendiri maupun orang lain (Hartono, 2009). Perilaku
seksual berisiko adalah keterlibatan individu dalam melakukan aktivitas seks
yang memiliki risiko terpapar dengan darah, cairan sperma, dan cairan vagina
yang tercemar bakteri penyebab sifilis. Jumlah pasangan seksual yang banyak
merupakan salah satu perilaku seksual berisiko. Hal ini terjadi karena jumlah
pasangan seksual yang banyak sebanding dengan banyaknya jumlah hubungan seksual
yang dilakukan (Rahardjo, 2015). Kurangnya pengetahuan individu tentang penggunaan
kondom juga dapat meningkatkan risiko infeksi. Kondom tidak memberikan
perlindungan 100%, namun bila digunakan dengan tepat dapat mengurangi risiko
infeksi. Selain itu, kemiskinan dan masalah sosial memaksa perempuan, kadang
juga laki-laki, berprofesi sebagai penjaja seks. Mereka menukarkan seks dengan
uang atau barang agar dapat bertahan hidup (Kemenkes RI, 2011).
Faktor-faktor yang memengaruhi timbulnya penyakit ini
meliputi: faktor pengetahuan, ekonomi, keturunan, dan urbanisasi. Pengetahuan
yang kirang tentang bahaya penyakit, mendorong remaja melakukan hubungan
seksual diluar nikah. Ekonomi yang rendah juga menjadi faktor yang berpengaruh
timbulnya penyakit ini, sebagian masyarakat melacurkan diri untuk mendapatkan
uang dengan mudah. Di kalangan remaja banyak terjadi kasus seperti ini, hal ini
disebabkan karena remaja memiliki banyak kebutuhan yang tidak dapat dipenuhi
oleh orang tua. Faktor keturunan juga berpotensi dalam timbulnya penyakit
sifilis. Kemudian urbanisasi dari desa ke daerah kota, mengarah sikap remaja
menjadi lebih bebas, longgar akan batas-batas adat dan agama sehingga mudah
melakukan hubungan seks diluar nikah. Hal ini terbukti dengan banyaknya kasus
remaja hamil saat kuliah di luar kota. Perilaku seksual
dapat dibagi menjadi perilaku seksual tidak berisiko dan perilaku seksual
berisiko.
Gejala Sifilis pada Remaja
Gejal dan tanda dari sifilis banyak dan berlainan; sebelum
perkembangan tes serologikal, diagnosis sulit dilakukan dan penyakit ini sering
disebut "Peniru Besar" karena sering dikira penyakit lainnya. Bila
tidak terawat, sifilis dapat menyebabkan efek serius seperti kerusakan sistem
saraf, jantung, atau otak. Sifilis yang tak terawat dapat berakibat fatal.
Orang yang memiliki kemungkinan terkena sifilis atau menemukan pasangan seks
yang mungkin terkena sifilis dianjurkan untuk segera menemui dokter secepat
mungkin. Gejala sifilis
tergantung dari stadium/fasenya. Gejala akan timbul setelah 1-13 minggu setelah
terinfeksi, dengan rata-rata 3-4 minggu setelah infeksi. Gejalanya:
1.
Stadium
1: luka yang tidak nyeri pada tempat yang terinfeksi. Luka tersebut sering kali
tidak menimbulkan gejala sehinga dihiraukan dan akan membaik dalam waktu 3-12
minggu. Setelah itu, penderita akan tampak sehat secara keseluruhan.
2.
Stadium 2:
Muncul ruam-ruam kulit dalam waktu 6-12 minggu setelah infeksi. Meskipun tidak
diobati, ruam akan hilang dalam beberapa minggu dan akan muncul kembali ruam
yang baru beberapa minggu kemudian. Pada stadium ini, penderita akan mengalami
gejala malaise, mual, tidak nafsu makan, dan lain-lain.
3.
Stadium
3: fase laten. Penderita memasuki fase tanpa gejala
selama beberapa tahun atau berpuluh-puluh tahun
4.
Stadium
4: Sifilis ini sudah tidak menular tetapi gejalanya sangat bervariasi
tergantung organ yang terkena.
Pencegahan
Banyak hal yang dapat
dilakukan untuk mencegah seseorang agar tidak tertular penyakit sifilis.
Hal-hal yang dapat dilakukan antara lain:
1. Tidak
berganti-ganti pasangan.
2. Berhubungan
seksual yang aman: selektif memilih pasangan dan pempratikkan ‘protective sex’.
3. Menghindari
penggunaan jarum suntik yang tidak steril dan transfusi darah yang sudah
terinfeksi.
4. Menggunakan
kondom atau pengaman, terutama mereka yang berisiko tinggi terkena seperti
pekerja seks komersil.
5. Hindari
menato tubuh Anda.
6. Menjaga
kebersihan organ intim.
Pengobatan yang Dilakukan
Terhadap Sifilis
Pengobatan sifilis sangat mudah dilakukan. Pengobatan umumnya adalah
dengan menggunakan antibiotik berupa suntikan penisilin. Jika tidak diobati, sifilis bisa menjadi
penyakit yang berbahaya dan bisa berujung kepada kematian.
Penderita sifilis yang sedang dalam masa
pengobatan harus menghindari hubungan seksual hingga infeksi dipastikan sudah
sembuh total. Sifilis mempunyai tingkatan gejala, yang terbagi menjadi 4
stadium.
C.
TIFUS
Pengertian penyakit tifus
Tifus merupakan suatu penyakit yang
disebabkan oleh adanya suatu infeksi pada usus yang ber imbas pada jaringan
seluruh tubuh. Penyakit tifus disebabkan dari adanya suatu bakteri yang masuk
melalui makanan , minuman atau bisa pula dari wabah yang merata pada suatu
wilayah. Tipe penyakit tifus terdapat dua macam tergantung dari bakteri
penyebabnya seperti bakteri rickettsia typhi / tifes endemik (biasanya terjadi
dalam satu wilayah yang di karenakan binatang seperti lalat dan kecoa yang
menempelkan bakteri pada makanan) dan bakteri rickettsia prowazekii / tipes
epidemik (dari seseorang yang pernah terkena penyakit tipus sebelumya dan kambuh
kembali). Penderita penyakit tipes sendiri biasanya akan mengalami banyak
kekurangan kadar albumin, kadar sodium, sakit di sekitar ginjal, antibodi
meninggi dan enzim dalam liver meningkat.
Cara penularan tifus
Penyebab tifus kecil Gram-negatif
coccobacilli berbentuk bakteri, anggota genus Rickettsia yang parasit
intraseluler banyak hewan dan memanfaatkan komponen-komponen dalam sel untuk
bertahan hidup dan berkembang biak. Mereka sulit untuk membudidayakan karena
mereka biasanya hanya tumbuh dalam sel mereka menginfeksi. Adakalanya, bakteri
dapat menjadi aktif dalam sel yang terinfeksi, dan beberapa tahun kemudian,
lagi mulai berkembang biak (menyebabkan penyakit Brill-Zinsser).
Umumnya, tifus berikut hewan (tikus,
mouse) ke vektor (kutu, kutu) siklus. Manusia kebetulan terinfeksi biasanya
ketika vektor datang di dekat manusia. Kedua Rickettsia spp. bertanggung jawab
atas dua jenis utama tifus adalah R. prowazekii, penyebab tifus epidemi, dan R.
typhi, penyebab tifus endemik. Namun, R. felis, spesies lain biasanya ditemukan
pada kucing dan kutu kucing, telah dikaitkan dengan orang-orang dengan tifus
endemik juga.
Epidemi tifus biasanya menyebar atau
menular ke manusia dari kutu tubuh (Gambar 1) tinja erkontaminasi R. prowazekii
atau kadang-kadang dari kotoran hewan yang terkontaminasi dengan bakteri ini.
Tifus endemik biasanya ditularkan ke manusia oleh kotoran kutu atau kotoran
hewan yang mengandung R. typhi atau R. felis. Gigitan loak atau kutu
menyebabkan gatal-gatal dan menggaruk dan memungkinkan bakteri untuk memasukkan
goresan atau area gigitan di kulit. Langsung orang-ke-orang penularan dapat
terjadi jika kutu atau kutu menginfeksi satu orang yang mengembangkan penyakit
dan kemudian kutu kutu yang terinfeksi atau berpindah dari orang ke orang
melalui kontak langsung atau melalui pakaian bersama. Secara umum, kutu kepala
yang berbeda dari kutu tubuh tidak mengirimkan Rickettsia. R. prowazekii, R.
typhi, dan R. felis berbeda dari spp Rickettsia lainnya. Misalnya, R.
rickettsii dan banyak lainnya R. spp. dipertimbangkan dalam literatur medis
sebagai kelompok terpisah dari bakteri dan ditularkan oleh kutu, menyebabkan
demam Rocky Mountain melihat (RMSF), dan preferentially menginfeksi dan
menyebar melalui sel-sel endotel setelah gigitan kutu. Orientia tsutsugamushi,
sebuah spesies bakteri awalnya bernama Rickettsia tsutsugamushi, menambah
kompleksitas tifus terminologi karena penyakit itu menyebabkan tifus scrub
disebut.
Perubahan nama bakteri terjadi karena
bakteri yang ditemukan secara genetik berbeda cukup untuk disebut sebagai genus
terpisah bernama Orientia. Juga, tifus scrub ditransmisikan, secara umum, oleh
vektor yang berbeda: “. Chiggers” tungau atau Tifus Scrub ditemukan terutama di
Asia dan Australia. Banyak peneliti menganggap tifus scrub sebagai penyakit
yang berbeda, dalam hal agen bakteri, vektor, dan lokalisasi, yang hanya jauh
terkait dengan dua jenis utama dari tifus dilihat seluruh dunia (tifus endemik
dan epidemik). Untuk rincian tambahan tentang tifus scrub, kami merujuk pembaca
untuk referensi terakhir dalam bagian informasi tambahan.
Ada dua aspek lain yang dapat menemukan
tentang bakteri Rickettsia menarik. Pertama, penelitian terbaru telah terlibat
bahwa struktur intraseluler yang menghasilkan energi untuk semua sel-sel hewan,
disebut mitokondria, muncul dari nenek moyang primitif dari bakteri Rickettsia.
Penelitian genetik menunjukkan bahwa urutan DNA pada bakteri Rickettsia banyak
lebih erat terkait dengan sekuens DNA yang ditemukan di mitokondria daripada
DNA ditemukan dalam genera bakteri lainnya. Aspek lainnya adalah mengganggu
karena Rickettsia (terutama R. prowazekii) telah dipelajari dan ditemukan untuk
menjadi agen mungkin untuk senjata biologis karena bakteri artifisial dapat
ditularkan melalui aerosol. Namun, personil yang sangat terampil dan keahlian
teknis yang diperlukan untuk mengembangkan organisme ini menjadi senjata dan,
karena penyakit yang disebabkan oleh organisme ini dapat diobati dengan
antibiotik, beberapa ahli menyarankan bahwa organisme tidak akan berkembang
melampaui eksperimentasi laboratorium di sebagian besar negara.
Masa inkubasi tifus
Yang dimaksud masa inkubasi adalah
masuknya kuman atau virus ke dalam tubuh manusia sampai timbul gejala awal
penyakit. Masa inkubasi tipus rata-rata berlangsung antara 714 hari. Pada
akhir masa inkubasi, terjadi pelepasan endoktoksin yang menyebar ke seluruh
tubuh dan menimbulkan gejala demam tifoid. Oleh sebab itu, puncak penyakit ini
biasanya terjadi pada akhir minggu pertama.
Gejala tifus
Gejala tifus ditemukan antara selang
waktu antara infeksi dan permulaan sakit (masa inkubasi) bergantung dari
banyaknya bakteri yang masuk ke tubuh. Masa inkubasi berkisar antara 8-14 hari.
Dengan ciri-ciri gejala tifus adalah :
1. Dalam minggu pertama, keluhan dan
gejala menyerupai penyakit infeksi akut pada umumnya seperti demam, sakit
kepala, mual, muntah, nafsu makan menurun, sakit perut, diare pada anak-anak
atau sulit buang air pada orang dewasa, dan suhu tubuh meningkat terutama sore
dan malam hari.
2. Setelah minggu ke dua, gejala menjadi
lebih jelas yaitu demam yang tinggi terus-menerus, nafas berbau tak sedap,
kulit kering, rambut kering, bibir kering pecah-pecah, lidah ditutupi selaput
putih kotor, pembesaran hati dan limpa dan timbul rasa nyeri bila diraba, dan perut
kembung. Anak nampak sakit berat, disertai gangguan kesadaran dari yang ringan,
acuh tak acuh (apatis), sampai berat (koma).
3.
Gejala tifus endemik berkembang dalam waktu sekitar 1-2 minggu setelah
infeksi awal dan mungkin termasuk demam tinggi (sekitar 105 M), sakit
kepala, malaise, mual, muntah, diare,
dan ruam yang mulai sekitar empat sampai tujuh hari di dada dan perut setelah
gejala awal di atas berkembang; ruam sering menyebar. Beberapa pasien juga
mungkin memiliki batuk dan perut, nyeri sendi, dan punggung. Gejala dapat
berlangsung selama sekitar dua minggu, dan komplikasi pembatasan atau kematian
(kurang dari 2% meninggal), gejala mereda. Namun, epidemi gejala tifus,
meskipun awalnya mirip dengan tifus endemik, menjadi lebih parah. Pasien mungkin
mengalami gejala tambahan perdarahan ke dalam kulit (petechiae), delirium,
stupor, hipotensi, dan shock, yang dapat menyebabkan kematian mereka. Penyakit
tifus yang berat menyebabkan komplikasi perdarahan, kebocoran usus, infeksi
selaput usus, renjatan bronkopneumonia (peradangan paru) dan kelainan di otak.
Cara
pencegahan penyakit tifus
Untuk mencegah tifus adalah dengan
menjaga lingkungan tetap bersih sehingga bakteri tifus tidak dapat berkembang
biak. Pilihlah makanan dan minuman yang bersih untuk dikonsumsi. Usaha
pencegahan penyakit tifus ini dibagi dalam dua upaya, yaitu terhadap lingkungan
hidup dan manusianya sendiri. Penyediaan sarana air minum yang memenuhi syarat,
pembuatan jamban yang hygienis, pemberantasan lalat dan pengawasan terhadap rumah
makan dan penjual makanan adalah beberapa hal yang dilakukan untuk menciptakan
lingkungan yang bersih dan sehat. Sedangkan terhadap manusia dilakukan upaya
imunisasi untuk memberikan kekebalan tubuh yang kuat, menemukan? dan mengawasi
para carrier tifoid dan yang utama adalah pendidikan kesehatan kepada
masyarakat. Bila masyarakat memahami bahaya penyakit ini, maka masyarakat akan
berusaha untuk menjaga dirinya dan lingkungannya agar selalau bersih dan sehat.
Jika demikian halnya, kuman thyfus tidak akan menyerang.
Pengobatan penyakit tifus
Pengobatan alternatif tifus yang
dilakukan untuk membantu penyembuhan bisa lewat makanan sehat(sup, buah-buahan,
atau makanan lain yang mengembalikan cairan tubuh) jika terjadi panas segera
lakukan kompres dengan air dingin(bukan es), jangan melakukan pergerakan jika
sedang panas alias harus benar-benar istirahat total, jaga kebersihan makan dan
minuman yang akan di konsumsi. Jangan lupa bila ada orang yang terkena tipes
maka harus menjaga jarak dalam masalah kebersihan lingkungan karena penyakit
tifus sangat mudah menular terutama bagi orang yang kurang sehat. dengan
menggunakan konsumsi obat herbal sangat baik untuk dapat menyembuhkan tipes
seperti jelly gamat, karena dalam kandungan jelly gamat terdapat antiseftik dimana
akan bekerja dalam tubuh untuk menghilangkan bakteri yang menyebabkan
terjadinya penyakit tifus serta memperbaiki dengan cepat setiap jaringan yang
sudah di serang bakteri dari penyakit tifus.
Perawatan dan pengobatan terhadap
penderita penyakit demam Tifoid atau types bertujuan menghentikan invasi kuman,
memperpendek perjalanan penyakit, mencegah terjadinya komplikasi, serta
mencegah agar tak kambuh kembali. Pengobatan penyakit tifus dilakukan dengan
jalan mengisolasi penderita dan melakukan desinfeksi pakaian, faeces dan urine
untuk mencegah penularan. Pasien harus berbaring di tempat tidur selama tiga
hari hingga panas turun, kemudian baru boleh duduk, berdiri dan berjalan.
Selain obat-obatan yang diberikan untuk mengurangi gejala yang timbul seperti
demam dan rasa pusing (Paracetamol), Untuk anak dengan demam tifoid maka
pilihan antibiotika yang utama adalah kloramfenikol selama 10 hari dan
diharapkan terjadi pemberantasan/eradikasi kuman serta waktu perawatan
dipersingkat. Namun beberapa dokter ada yang memilih obat antibiotika lain
seperti ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, kotrimoksazol, sefalosporin,
dan ciprofloxacin sesuai kondisi pasien. Demam berlebihan menyebabkan penderita
harus dirawat dan diberikan cairan Infus.
-->
IPA
,
MAKALAH
